Demain 17 mai 2025, nous célébrons la Journée Mondiale de l'Hypertension Artérielle. L'occasion de rappeler quelques notions sur cette maladie dont les symptômes ne sont pas toujours évidents à reconnaître.

Une maladie chronique silencieuse qui touche 17 millions de Françaises et de Français selon Santé publique France (données 2023) dont 6 millions qui l'ignorent. En effet, l'hypertension artérielle ne présente pas toujours de symptômes évidents et perceptibles. Pourtant, en 2019, elle était le premier facteur de risque de mortalité devant le tabac et le 2e facteur de risque d'années de vie perdues en bonne santé. Une mesure fréquente de la pression permettrait de réaliser un dépistage précoce afin de protéger les personnes exposées.

En France, selon Santé publique France :

• 1 adulte sur 3 est touché par l'hypertension;

• Seulement, 1 personne hypertendue sur 2 est prise en charge avec des médicaments;

• Seulement 59% des personnes touchées ont un appareil d'auto-mesure;

• Les femmes sont moins prises en charge sur le plan pharmacologique;

• On compte 1,6 million de nouveaux patients traités chaque année...

Comment mesure-t-on la tension artérielle ?

La tension artérielle se mesure grâce à un tensiomètre avec brassard huméral, électronique ou manuel, sur un patient en position assise ou allongée durant 3 à 5 minutes.

Tension normale, homme, femme

La valeur optimale est de 120/80 mmHg. On parle d'hypertension artérielle lorsque la pression artérielle est supérieure ou égale à 140/90 mmHg.

Une tension artérielle élevée peut devenir dangereuse pour la santé et entraîner des complications à court et à long terme. 

Quelle est la tension artérielle normale selon l'âge ?

Selon les spécialistes, à partir de 13 ans, la tension est considérée comme normale si elle ne dépasse pas 120/80 mmHg. On sait que l'hypertension artérielle peut démarrer à l'enfance. Chez les plus jeunes, les médecins comparent les mesures obtenues avec des enfants du même âge, sexe et taille (sachant que la pression varie en fonction de ces facteurs). 

50 ans

Chez les personnes plus âgées, à partir de 50 ans (on sait que la tension à tendance à augmenter régulièrement au cours du temps). Idéalement, les personnes qui prennent de l'âge doivent maintenir une tension en dessous de 140/90 mmHg.

Quels sont les signes d'une tension trop élevée ?

L'hypertension artérielle peut ne provoquer aucun symptôme ou, du moins, aucun symptôme spécifique qui puisse alerter les personnes qui sont touchées. C'est une maladie considérée comme silencieuse. Souvent l'hypertension est découverte de façon fortuite au décours d'un examen médical, à la médecine du travail, par exemple.

Une tension haute présente des symptômes peu perceptibles

Les signes d'hypertension artérielle sont généralement difficiles à détecter car ils sont souvent insidieux. 

Des symptômes peuvent apparaître qui n'évoque pas l'HTA :

• mal à la tête;

• nervosité;

• difficultés à dormir;

• sueurs;

• mouches qui apparaissent devant les yeux;

• saignements de nez...

Comment faire baisser la tension artérielle ?

En première intention, la pression artérielle peut être contrôlée par des changements alimentaires et d'autres mesures visant à améliorer le mode de vie. Pour abaisser la pression artérielle, il est recommandé d'adopter un régime riche en fruits et légumes, de réduire la consommation de sel, de maintenir un poids santé et de faire de l'exercice régulièrement. Si cela ne suffit pas, le ou la médecin peut prescrire un traitement anti hypertenseur.

L'importance de la prise en charge d'une "pression sanguine" trop haute

Un patient diagnostiqué à temps et prise en charge peut voir sa pression artérielle abaissée ce qui va réduire le risque d'accidents vasculaire cérébraux, de démence, d'infarctus myocarde, d'insuffisance cardiaque et de décès d'origine cardiovasculaire. Egalement, retarder l'insuffisance rénale chronique terminale.

Traitements

Les médicaments utilisés sont des diurétiques, des bêtabloquants, des inhibiteurs d’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECAs) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA2). Et si l’hypertension est en lien avec un traitement déjà prescrit, le ou la médecin va modifier ou ajuster celui-ci.

Les patients ou patientes suivies pour une HTA peuvent réaliser régulièrement une automesure de la tension. Les mesures obtenues doivent être analysées par le médecin lors d'une consultation. En cas de chiffres élevés, le médecin doit être recontacté rapidement.

Source : elsan